昨天，2000億美元貿(mào)易戰(zhàn)打響！醫(yī)械產(chǎn)業(yè)鏈格局將變

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9月18日早晨，美國總統(tǒng)特朗普正式宣布將對產(chǎn)自中國的2000億美元產(chǎn)品加征10%關(guān)稅，一周后的9月24日生效。這一稅率實行到年底。2019年1月1日起稅率將提高到25%。這一舉措意味著美中貿(mào)易戰(zhàn)的嚴重升級。

與此同時，商務(wù)部新聞發(fā)言人發(fā)表談話表示，為了維護自身正當權(quán)益和全球自由貿(mào)易秩序，中方將不得不同步進行反制。商務(wù)部公告稱，決定對商務(wù)部63號公告和稅委會6號公告所附對美加征關(guān)稅商品清單（中對美加征關(guān)稅第二批600億美元）的商品，自2018年9月24日12時01分起加征關(guān)稅。

9月18日，中國在世貿(mào)組織追加起訴美國301調(diào)查項下對華2000億美元輸美產(chǎn)品實施的征稅措施。

第二批加征關(guān)稅商品清單共計600億美元涉及到醫(yī)療器械的產(chǎn)品已經(jīng)不限于大型醫(yī)用設(shè)備儀器，更是增加了耗材和試劑。

目前美對中2000億美元加征關(guān)稅商品清單里，被媒體形容為“從清晨到日暮、從搖籃到墳?zāi)埂比�面覆蓋美國人民生活，即對中國的出口商品打擊面更廣。雖然清單里的醫(yī)療器械占比減少，并且多為低端產(chǎn)品比如棉紗、橡膠制品等，但隨著中國對美國600億美元商品加征關(guān)稅落地，以及美國對中國在第一輪500億美元商品中加征關(guān)稅已經(jīng)實施，會讓行業(yè)產(chǎn)生一些深刻變化，除了進口替代將會增速以外，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈格局也會隨之發(fā)生改變。

比如，國內(nèi)客戶的心態(tài)在最近半年之內(nèi)有了很大的變化，以前醫(yī)療機構(gòu)對國產(chǎn)器械相對比較排斥�，F(xiàn)在，無論個人的心理層面，還是機構(gòu)的心理層面，都愿意去使用和嘗試國產(chǎn)產(chǎn)品。

同時，美國貿(mào)易戰(zhàn)導(dǎo)致了很多國家的匯率非常不穩(wěn)定，中國可以通過一帶一路走出去，跟他們開展基礎(chǔ)建設(shè)、投資等各方面的貿(mào)易。

而如果有企業(yè)對上游的關(guān)鍵部件、設(shè)備、技術(shù)依賴過多，那么貿(mào)易戰(zhàn)影響的風(fēng)險就會比較大。

中國的中低端供應(yīng)鏈的能力在全世界應(yīng)該是第一的。如果企業(yè)能夠在國內(nèi)建立一個完整的供應(yīng)鏈體系和技術(shù)組成部分，則抗風(fēng)險能力會大大增加。實際上，國產(chǎn)磁共振已經(jīng)在長三角建立了一套完整的生態(tài)型上游供應(yīng)鏈。

面對貿(mào)易戰(zhàn)，我們要看的不是冰冷的數(shù)字，而數(shù)字背后代表的差距。硅谷已經(jīng)在利用人工智能技術(shù)來將磁共振的速度提高10倍，但國產(chǎn)醫(yī)療器械還面臨著一個問題，不在于怎么把產(chǎn)品做好，而在于做什么產(chǎn)品。

以上幾點思考，正是來自投資界整理的朗潤醫(yī)療董事長唐昕昨天在公開場合的演講，在貿(mào)易戰(zhàn)嚴重升級的背景下，值得業(yè)內(nèi)人士品讀。

貿(mào)易戰(zhàn)期間，高端裝備制造是重災(zāi)區(qū)。因為增加關(guān)稅，出口美國難度更大。總的來說，有四個不利因素。其中，對出口美國影響算是比較小的。中國的高端醫(yī)療設(shè)備目前能夠出口美國的規(guī)模并不是太大，而且這些年美國對中國市場準入做了限制，再加上本身對產(chǎn)品要求比較高，競爭也比較激烈。

相反在進口的部件設(shè)備領(lǐng)域，一些部件和生產(chǎn)設(shè)備成本增加非常多，這個影響非常大。如果持續(xù)下去的話，會有不少企業(yè)會受到重創(chuàng)。還有就是對中國企業(yè)的制裁，可能一些企業(yè)已經(jīng)開始受到制約。另外對華的出口限制，如果有些關(guān)鍵的部件被限制，可能對有些企業(yè)是毀滅性的打擊。

此外，還有五個有利因素。第一個比較明顯的是國家推出了很多扶持政策。

比如廣東省向大型影像設(shè)備行業(yè)提供一定的鼓勵，這個對國產(chǎn)設(shè)備發(fā)展是有利的，目前很多省份都在醞釀這樣的政策。在貿(mào)易戰(zhàn)外部環(huán)境的壓力之下，真正支持國產(chǎn)的政策開始真正的落地了。但是扶持政策不是長久之計，短期內(nèi)會有比較大的作用，但是長期會形成一種保護。

第二個，就是國家對于高新技術(shù)裝備企業(yè)的研發(fā)投入力度大大增加，包括科技部也專門提供了很多支持核心技術(shù)和核心產(chǎn)品的專項項目。

第三，國內(nèi)客戶的心態(tài)在半年之內(nèi)有很大的變化，以前醫(yī)療機構(gòu)對國產(chǎn)器械相對比較排斥。現(xiàn)在，無論個人的心理層面，還是機構(gòu)的心理層面，都愿意去使用和嘗試國產(chǎn)產(chǎn)品。

第四，影響最大的是出口新興國家的機會。美國貿(mào)易戰(zhàn)導(dǎo)致了很多國家的匯率非常不穩(wěn)定，中國可以通過一帶一路走出去，跟他們開展基礎(chǔ)建設(shè)、投資等各方面的貿(mào)易。

第五，美國對華人的科技人才限制加劇，短期來說是有負面影響，長期來看可能會導(dǎo)致一部分核心科研人才回到國內(nèi)。

分析了不利因素和有利因素以后，我認為有兩個關(guān)鍵能力需要去修煉，一個是關(guān)于供應(yīng)鏈的關(guān)鍵能力，一個是對接全球先進科技的關(guān)鍵能力。

如果你對上游的關(guān)鍵部件、設(shè)備、技術(shù)依賴過多，風(fēng)險就會比較大。中國的中低端供應(yīng)鏈的能力在全世界應(yīng)該是第一的。如果說你能夠在國內(nèi)建立一個完整的供應(yīng)鏈體系和技術(shù)組成部分，你的抗風(fēng)險能力會大大增加。國產(chǎn)磁共振已經(jīng)在長三角建立了一套完整的生態(tài)型上游供應(yīng)鏈。

在此基礎(chǔ)上，需要協(xié)同這些供應(yīng)鏈共同去創(chuàng)新。如果協(xié)同供應(yīng)鏈一起去創(chuàng)新，你需要有產(chǎn)品的核心技術(shù)并掌握渠道的能力。你要有核心技術(shù)去開發(fā)一個終端產(chǎn)品，能讓這些供應(yīng)鏈跟著你一塊創(chuàng)新，同時你還要有資本的視野，我們也會考慮投資并購項目。

第二種關(guān)鍵能力，除了供應(yīng)鏈以外，國內(nèi)的大型裝備創(chuàng)新能力和美國比還是偏弱的，尤其是底層的創(chuàng)新能力。我們希望可以更靈活的對接全球先進科技。facebook前兩天發(fā)了一篇文章研究磁共振，寫的是通過人工智能的方法把磁共振的速度提高10倍，它的市場會增加10倍，硅谷現(xiàn)在正在做。

另外一篇《自然》雜志發(fā)的文章也是提高速度，這些技術(shù)在美國的硅谷已經(jīng)出現(xiàn)了，甚至已經(jīng)有中國的投資人去投了一些團隊。中國制造企業(yè)對接美國全球先進科技已經(jīng)具備一定的可能性了，而且這種渠道會越來越多。我們要把這樣的能力和供應(yīng)鏈的能力相結(jié)合起來，形成創(chuàng)新能力，這種創(chuàng)新能力不一定是原創(chuàng)的，但是供應(yīng)鏈和先進科技結(jié)合起來，就能形成獨特的制造能力，形成一個創(chuàng)新型的群體。

AI的強化技術(shù)+中國供應(yīng)鏈有可能變成更快、更好、更便宜的國產(chǎn)磁共振，這種供應(yīng)鏈的能力美國、歐洲都不一定具備。

當你有了供應(yīng)鏈能力之后，兩三個月就可以對接硅谷最先進的科技，具有這樣的核心能力之后我們應(yīng)該考慮什么？國產(chǎn)醫(yī)療器械的核心問題，不僅在于怎么把產(chǎn)品做好，而在于做什么產(chǎn)品。

有兩條路，一條路是跨國公司的老路子，另外一條是走一條自己的有中國特色的路。

中國人在具有對接全球創(chuàng)新的科技能力以后，應(yīng)該充分了解中國醫(yī)療市場，深度嵌入客戶價值鏈條，才能做出外國人不擅長的事情和他們不能夠做到的事，來更好地服務(wù)中國市場。

我們?nèi)ツ曜隽耸�三五國家重點科技項目磁共振成像。核磁共振以前用來做診斷，現(xiàn)在開始逐漸用于在腫瘤領(lǐng)域做治療。未來，腫瘤治療會向縣級醫(yī)院下沉。我們更懂得這個市場，也許能夠在這里面創(chuàng)造差異化的產(chǎn)品，并利用學(xué)科建設(shè)的方式推向二級縣級醫(yī)院。

還有一條道路的選擇，就是我們沿著一帶一路走出去，開啟中國醫(yī)療器械全球化布局的元年。

新興市場的增長率是10%，我們已經(jīng)中東、印度和東歐鄧新興市場拿到了很多的訂單，，除了要真正的走出去，我們計劃在印度建一個海外產(chǎn)業(yè)基地，運用當?shù)氐姆��?wù)能力把運輸成本降低，輻射整個印度新興市場，甚至中歐和北非。

未來10年里，中國成功的醫(yī)療器械企業(yè)必然是那些真正能夠做到全球化布局的企業(yè)，謝謝。