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“2018未來醫(yī)療100強論壇”是動脈網(wǎng)打造的屬于醫(yī)健領(lǐng)域創(chuàng)新者的年度盛會。本論壇將以未來醫(yī)療100強榜單&獎項的發(fā)布為契機，舉辦17場主題論壇，邀請近200位行業(yè)大咖，聚集國內(nèi)外最為活躍的醫(yī)療健康創(chuàng)新企業(yè)、上市公司、金融機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等產(chǎn)業(yè)核心力量，促進產(chǎn)業(yè)鏈有效互動合作，推動創(chuàng)新健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的變革進程。
接下來，我們要做好“連接器”，為各行各業(yè)進入“數(shù)字世界”提供最豐富的“數(shù)字接口”；還要做好“工具箱”，提供最完備的“數(shù)字工具”；同時我們更要做好“生態(tài)共建者”，提供云計算、大數(shù)據(jù)和人工智能等新型基礎設施，激發(fā)每個參與者進行數(shù)字創(chuàng)新，與各行各業(yè)合作伙伴一起共建“數(shù)字生態(tài)共同體”。
上面這段話，是昨天騰訊官方微信推送的《馬化騰公開信：助力實體產(chǎn)業(yè)成長出更多世界冠軍》中的內(nèi)容。
前段時間，騰訊被媒體熱議的六大事業(yè)群重組，正是在保留原有的技術(shù)工程事業(yè)群（TEG）、微信事業(yè)群（WXG）、互動娛樂事業(yè)群（IEG）、企業(yè)發(fā)展事業(yè)群（CDG）基礎上，整合成立兩個新的事業(yè)群：云與智慧產(chǎn)業(yè)事業(yè)群（CSIG）、平臺與內(nèi)容事業(yè)群（PCG）。
在官方的解釋中，CSIG將整合騰訊云、互聯(lián)網(wǎng)+、智慧零售、教育、醫(yī)療、安全和LBS等行業(yè)解決方案，推動產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化升級。今天我們別的不談，就談云與智慧產(chǎn)業(yè)事業(yè)群（CSIG）這一新成立的ToB業(yè)務中，騰訊云這一核心部分。
信息來源：Choice金融終端
上面這張圖，是騰訊云在這三年來合作的上市公司情況（由于部分合作是和騰訊母公司直接簽約，因此以上信息只能反應部分情況）。顯而易見，2018年騰訊云在ToB業(yè)務上花了大力氣，簽約公司有13家。要知道，2016年到2017年總共也才4家而已。
合作主要涉及以下領(lǐng)域：
從企業(yè)數(shù)量上看，醫(yī)療是其中較為活躍的一個領(lǐng)域，主要涉及醫(yī)藥流通（九州通）、醫(yī)療信息化（東華軟件）等。
值得一提的是，2018年6月，騰訊宣布對東華誠信注資12.66億元，持有東華軟件5%股份，這一點，可以看做是雙方合作的背景之一。
分析東華軟件的合作模式可以看出，流量和資源成為了整個合作的基礎。
流量端：東華醫(yī)為和深圳騰訊及其子公司通過東華醫(yī)為在B端（醫(yī)療機構(gòu)）、G端（衛(wèi)健委、醫(yī)保局）資源與騰訊在C 端巨大的流量優(yōu)勢資源充分整合，實現(xiàn)能力互補。
資源端：東華醫(yī)為在醫(yī)院、公衛(wèi)、醫(yī)保、健康管理等應用經(jīng)驗與騰訊的云計算、AI、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)能力相融合，實現(xiàn)技術(shù)互用。
具體而言，東華醫(yī)為聯(lián)合騰訊提出“一鏈三云”戰(zhàn)略：以健康鏈為橋梁，連接衛(wèi)生云（面向 G 端衛(wèi)健委和醫(yī)保局）、醫(yī)療云（面向 B 端各級各類醫(yī)療機構(gòu)）和健康云（面向 C 端患者）在內(nèi)的三朵云。
同時，雙方共同將“一鏈三云”戰(zhàn)略落地為健康鏈應用聯(lián)盟及六大解決方案，方案分別是：區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合解決方案、醫(yī)療保險聯(lián)合解決方案、醫(yī)聯(lián)云聯(lián)合解決方案、智慧醫(yī)院聯(lián)合解決方案、云HIS 聯(lián)合解決方案及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康聯(lián)合解決方案。
在這種合作模式里，騰訊云究竟能提供哪些技術(shù)支持？動脈網(wǎng)在查閱了騰訊云的官方資料后，發(fā)現(xiàn)主要由智慧醫(yī)療云、智慧就醫(yī)等服務組成。其中智慧就醫(yī)服務包含的內(nèi)容如下：
另外，動脈網(wǎng)還了解到，騰訊云的醫(yī)療大健康解決方案，其實是整合了騰訊云、微信、覓影、視頻、支付等產(chǎn)品以及合作伙伴的產(chǎn)品服務，所形成的全行業(yè)、全流程的醫(yī)療大健康解決方案。因此騰訊覓影、微信支付等都可以算作騰訊云醫(yī)療服務的補充。
綜合以上信息，基本上可以梳理出一條騰訊的醫(yī)療行業(yè)邏輯框架：
整個邏輯的問題在于，無論是騰訊直接入股，還是現(xiàn)有的技術(shù)服務合作，都難以改變醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)“連而不接”的現(xiàn)狀。動脈網(wǎng)認為，頭部企業(yè)要想深入和掌控一個行業(yè)，就理應成為整個行業(yè)的數(shù)據(jù)中心。
以騰訊、阿里為例，騰訊是社交行業(yè)毫無疑問的數(shù)據(jù)中心，阿里則是電商行業(yè)的數(shù)據(jù)中心。那么在醫(yī)療行業(yè)呢，似乎現(xiàn)階段還處于空缺的位置。
以最具代表性的醫(yī)院為例，隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)越來越多，各類“煙囪工程”讓信息孤島成為了常態(tài)。醫(yī)院管理層為了將這些“煙囪”整合，于是產(chǎn)生了“蜘蛛網(wǎng)”式的接口。
發(fā)展到最后，醫(yī)院往往被信息化廠商所綁架，在集成平臺的對接過程中，有的開發(fā)商倒閉了，有的廠商不愿意開放自己的接口，而有能力開發(fā)接口引擎的廠商，則是漫天要價……
為了應對這種情況， 這兩年國家衛(wèi)健委一直再通過政府要求醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)互通，例如2017年公布的《國家醫(yī)療健康信息區(qū)域（醫(yī)院）信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案（2017年版）》。其中，涉及到的最核心的技術(shù)便是集成平臺。
原因在于，集成平臺采用了 HL7（Health Level 7）接口為標準，這是一種成熟的、并被國際上絕大多數(shù)醫(yī)療信息開發(fā)商和醫(yī)院所承認的醫(yī)療電子信息交換標準。
集成平臺規(guī)范了醫(yī)療信息管理格式，實現(xiàn)各個子系統(tǒng)、各類軟件的數(shù)據(jù)共享，使各醫(yī)療信息系統(tǒng)間信息交換變得暢通無阻，達成醫(yī)療數(shù)據(jù)的跨平臺應用，多角度、全方位為臨床醫(yī)護人員提供準確的、快捷的臨床診療信息。
以福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院為例，整個互聯(lián)互通項目于2014年2月啟動，10月完成主要業(yè)務系統(tǒng)接入服務總線，12月構(gòu)建完成數(shù)據(jù)中心，基于平臺的應用陸續(xù)上線。
平臺建設總體情況：服務總線方面以HL7為交互標準，接入22家異構(gòu)系統(tǒng)，每日消息量在15-20萬之間；數(shù)據(jù)中心方面采用數(shù)據(jù)實時同步技術(shù)結(jié)合ETL技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)的實時采集及標準化轉(zhuǎn)換；平臺應用建設方面基于數(shù)據(jù)中心、建立個人門戶、病人集成視圖、病歷綜合瀏覽器、閉環(huán)信息展示、決策支持系統(tǒng)、掌上醫(yī)院等應用，同時注重運維管理，建立運維管理門戶、實時監(jiān)控系統(tǒng)等應用。
然而，集成平臺建設往往價格昂貴，以中國政府采購網(wǎng)的招標數(shù)據(jù)為例，集成平臺在國內(nèi)的平均單價約為540萬元。
數(shù)據(jù)來源：中國政府招標網(wǎng)
因此，絕大部分醫(yī)院因為資金問題，因此互聯(lián)互通只在少數(shù)三甲醫(yī)院落實較好。
回到騰訊云的話題，為各行各業(yè)進入“數(shù)字世界”提供最豐富的“數(shù)字接口”；還要做好“工具箱”，提供最完備的“數(shù)字工具”。馬老板這句話的意義，其實也正好可以反映出目前騰訊云需要強化的一點，那便是數(shù)據(jù)中臺。
要解釋數(shù)據(jù)中臺的理念，阿里云可能是最好的例子。
集成平臺通過企業(yè)服務總線，連接了醫(yī)院內(nèi)所有的信息化子系統(tǒng)，相當于整個信息化網(wǎng)絡的神經(jīng)中樞，解決了實時數(shù)據(jù)的交互問題。
而阿里云數(shù)據(jù)中臺更像是一個數(shù)據(jù)倉庫，將院內(nèi)的所有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沉淀到了數(shù)據(jù)中臺。數(shù)據(jù)中臺通過標準的數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)開發(fā)、數(shù)據(jù)運維、質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)安全及數(shù)據(jù)交換服務，讓所有數(shù)據(jù)的來源和使用都清晰明確。
平臺對接相關(guān)算法資源，支持在數(shù)據(jù)管理和應用時調(diào)用算法能力，例如醫(yī)學文本 NLP 協(xié)助病歷的后結(jié)構(gòu)化，關(guān)注數(shù)據(jù)及指標變化建立預測模型，通過數(shù)據(jù)分析建立調(diào)度引擎。
數(shù)據(jù)中臺和 CDR 臨床數(shù)據(jù)中心還不太一樣。CDR 平臺的數(shù)據(jù)主要存儲的是臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)，而數(shù)據(jù)中臺存儲了醫(yī)院的全部數(shù)據(jù)，包括手術(shù)開展時間、完成時間、物資數(shù)據(jù)等偏運營的數(shù)據(jù)也會全部整合到平臺內(nèi)。
隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的發(fā)展，形成了垂直領(lǐng)域的數(shù)據(jù)中心，如何打通這些數(shù)據(jù)并且以統(tǒng)一的標準進行建設，以達到技術(shù)降本、應用提效、業(yè)務賦能的目標，是眾多醫(yī)院面臨的問題。阿里提出的數(shù)據(jù)中臺模式正是為解決這些問題而生，并通過實踐形成了統(tǒng)一全域數(shù)據(jù)體系。
雖然阿里的數(shù)據(jù)中臺尚未在國內(nèi)醫(yī)院還處于驗證階段，但它所帶來的數(shù)據(jù)管理理念，能夠應用到各個行業(yè)中。騰訊云如果真的要實現(xiàn)馬老板公開信中所言，應該盡快研發(fā)出自己的數(shù)據(jù)中臺產(chǎn)品。
明確了數(shù)據(jù)中心的重要性，動脈網(wǎng)大膽判斷，騰訊未來的投資將會以醫(yī)療核心數(shù)據(jù)展開。特別是那些能夠獲取到醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)的公司，或?qū)⒊蔀轵v訊投資的核心標的。
原因在于，騰訊需要通過它們的渠道獲取到最有價值的醫(yī)療數(shù)據(jù)，而醫(yī)療信息化、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的相關(guān)企業(yè)，除了需要騰訊資本上的支撐，也需要騰訊云這種底層技術(shù)平臺的支撐。
這點，可以類比京東與騰訊之間的關(guān)系。騰訊只對少數(shù)企業(yè)開放了C端引流，京東便是其中之一。其中用戶的消費數(shù)據(jù)，可以看作是兩者合作的關(guān)鍵因素。同樣的在B端合作上，數(shù)據(jù)中臺、集成平臺都應該扮演工具的角色，資本的力量同樣不可或缺，兩者是相輔相成的關(guān)系。
如果騰訊能夠借助騰訊云“啃下”醫(yī)療這塊“硬骨頭”，將模式復制到前文提到的金融、政務、文化、教育等行業(yè)，絕非難事。
從“連而不接”到實現(xiàn)底層的數(shù)據(jù)連接，騰訊如果一旦實現(xiàn)了這一點，想必其連接器的角色，也將進一步升級。“生態(tài)共建者”可能只是一種謙虛的說法，用資本和數(shù)據(jù)掌控整個行業(yè)，或才是醉翁之意。
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發(fā)表于 2018-11-2 17:18:14
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